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第三屆亞太區人工電子耳研討會

訪人工電子耳使用者--黃聖評

 

網址中你可以參考到所有投稿者的摘要(abstract)瞭解到其他國家的專家,臨床人員在人工電子耳領域中的研究發展。

在今年的亞太區人工電子耳會議當中,參加的國家有二十五個,人員有四百二十五人。僅將參加的會議過程和大家分享:

 

會前會:有幾家廠商在大會前即召開說明會。

有個主題很有趣:

  How young is too young? Is younger really better?

  會中由澳洲Dr.Gibson來講述他在澳洲的經驗,如何進行評估。他目前的臨床經驗是最小年齡九個月的新生兒,目前的評估都加上SSEP,以及在放入電極的過程中會加上NRT測試。

  另外在日本的部分,由於N24的批准是一年前的事,目前沒有很多的病例報導。接著在NRT(Neural Response Telemetry)的臨床報告,提供臨床人員很多的訊息,例如:類似ABR的刺激反應。

 

 

新電極發展:

  經由多年的發展與臨床的反應,電極的設計,朝著置入的電極束能夠更靠近聽神經,如此可以節省每次的電刺激能量,來降低消耗電量。在電極的設計採取預先彎曲方式(科林文摘第一期已簡介)當放入的電極進到耳蝸半圈時,取出外加的束套,電極會隨著預先彎曲的型狀進入人體內的耳蝸內。

  當然也有新的構想就是植入與語言處理器,將來都放入耳內的構想與動物實驗,目前距離人體實際使用仍有段時間。   

    

 

電極在基因的修補應用:

  目前只留在構想階段,基因是近兩年來很熱門的話題,接著就有科學家在這方面構想,利用電極深入組織的特性,由外部的電流來刺激組織,達到基因改變,或是由電極的控制達到藥物傳輸(Drug Deliver)的構想,目前是在老鼠實驗的階段。科學家因夢想而偉大的又一例證。

 

在醫療討論部分:   

  如何對非常幼小的小朋友(七個月)在臨床上的開刀上注意事項。對於特殊的耳蝸(單一腔室)如何置放電極,鈣化的耳蝸如何放入人工電子耳?

 

 

 

在聽覺口語法上的探討:

  由醫生的觀點來看聽覺口語法,在 Dr.Pyman認知中,開刀前後的訓練對於小孩子的學習重要性。另外有其他國家來報告實際的訓練成果。

大會分成三個會議廳來進行論文的發表。

  在開幕的演講中,韓國的金教授所提出以PET加上F-18-FDG來看出大腦區皮質區,受到語言刺激後腦部的活動能力。

  另外在語言策略也有很多的討論,會議中比較各種語言策略對於語言的反應。加上現在電子儀器的計算能力的增加,會加入許多構想。例如:由環境的噪音困擾,以比較法來消除背景噪音,動態式的濾波器,一些在實際工程科技,逐一應用在語言處理的需求上。

 

 

臨床的應用:

  小孩子的開刀前評估及癒後的評估,有幾個國家介紹他們的評估方式以及早期開頻(開刀後一個星期)這些在有些在臨床試驗中。

 

第二天會議中:

  早上以討論NRT為主,藉由植入的電極來瞭解耳內的聽神經狀況,這部分的研究加速了內耳聽神經電學。以往的EABR現在比較少討論。下午的一個主題在討論小於兩歲小孩開刀注意事項,討論很熱烈。

另外有議題也討論到在一些特殊的病例中,如何去克服併發症。整場聽下來,現在發生併發症的現象已減少很多。

在海報區可以看到很多國家也致力於研究人工電子耳的效益與結果。由人工電子耳在人體耳蝸內成像技術,可以清楚看到電極在耳蝸的三度空間位置。在海報區的摘要可以在網路上看到。

第四屆亞太區人工電子耳會議將在兩年後台北舉行。

 

會後紀錄:

  今年的參加人數與宣讀的論文與貼出的海報大幅增加,也表示有很多人參與這方面的研究與發展。